Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Elevace CA 15-3
6. 8. 2024
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jako praktický lékař ohledně elevace markeru CA 15-3. Do ordinace mi dorazila pacientka, 36 let, bez subjektivních potíží, která si zaplatila (na doporučení kamarádky) odběr CA 15-3 a vyšel pozitivní 66 kUI/L. Základní laboratoř má pacientka v normě, v rodině bez onkologické diagnózy. Odeslala jsem ji na mamografii, dále doplnění sono břicha, RTG S+P, TOKS.
Můj dotaz zní, zda-li mám pacientku odeslat do onkologické ambulance, popřípadě zda-li mám indikovat kontroly tohoto markeru. Moc předem děkuji za odpověď.
Reakce: 3
marker pro "screening" nádoru nemá žádný význam (viz např. stránky MZ: ciselniky.dasta.mzcr.cz/CD_DS3/hypertext/NEAAB.htm - vyjma vystrašení pacientky. Mamografii dle zprávy měla, další vyšetření bych tudíž také neprováděl. Pokud by pacientka výrazně trvala na "prevenci" ca prsu může si případně za cca 1 rok objednat usg prsou, ale přínos bude spíše nulový (mamografii bych pro radiační zátěž u pacientky v 36ti letech bez pozitivní rodinné anamnézy neopakoval.
doc. MUDr. Martin Svatoň, Ph.D.
7. 8. 2024 10:09
Odběr nádorových markerů u pacientů bez onkologické diagnózy není indikovaný a výsledky nejsou směrodatné. Už se to ale stalo, takže je třeba tuto lehce vyšší hodnotu kontrolovat. Nejlépe ve vaší ordinaci, Ccca v tříměsíčním intervalu.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
8. 8. 2024 00:20
Další případy
raritní
CA pankreatu
10. 7. 2022 19:49Dobrý den, moc děkuji za možnost položit kolegiu tento dotaz. Je to osobní, pacient je můj otec. Já pracuji jako PL v ČR, otec je na Slovensku. V 2/2022 měl USG břicha. Měl zimnici,třesavku, bolest těla, kloubů asi 3 dny, myslím že to mohl být COVID....
Onkomarker Ca19-9 u 35letého muže
15. 3. 2020 10:38Dobrý den, prosím o konsultaci u následujícího pacienta: Muž 35 let, nesvéprávný v péči pěstounů (středně těžká mentální retardace,DMO).Ve 20 letech diagnostikován hepatitida B, v roce 2017sérokonverze, HBSAg negativní.Hyperthyreoza zaléčená Thyroz...
Intravenózní cytostatická terapie a červené zabarvení krve
28. 1. 2020 08:48Nemocný je léčen intravenózní cytostatickou terapií a přijde vyděšen z červeného zabarvení moči. Jakým cytostatikem je léčen? Děkuji za odpověď.
Nechápu, co je možné provést na něčí "radu". Do onkologické ambulance nyní nepatří, ani ke sledování nepříliš specifického onkomarkeru v rámci prevence, nemá potvrzenu žádnou malignitu. Myslím, že jste učinila maximum pro její uklidnění, jen se obávám narušení psychiky právě z upjatosti na sledování markeru a tlaku na neustálé opakování nebo doplňování dalších vyšetření, nejspíše bezdůvodně. Bude-li na tom trvat, pokud jeden kontrolní odběr v odstupu nebude s další výraznou elevací, nesledoval bych dále nic.