Duktální karcinom prsu s metastatickým postižením uzlin
Reakce: 3
Při EF 60 % bych pacientce anti HER2 léčbu dala ( jedná se o prodloužení přežizí). Kadcyla by byla možnost vzhledem k nižšímu procentu poklesu EF ( i když nesplňuje indikační kritéria první linie léčby). V případě poklesu EF lze zkusit hormonální léčbu fulvestrantem, nebo standardně chemoterapii .

Meta v játrech je solitární a jaterní funkce neohrožuje, zatím bych tedy o CHT neuvažoval. Zkusil bych převedení na fulvestrant a vrátil se k trastuzumabu, byť lze předpokládat, že dojde v brzké době opět k poklesu EF. Spíše bych současně provedl SRS jaterního ložiska jak pro progresi proti předchozímu vyš., tak dokud je pro tuto metodu vhodné velikosti.

Další případy
TNBC adjuvantná liečba
17. 7. 2025 09:14Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....
Významná hepatálna toxicita po ribociklibe
11. 7. 2025 17:4051-ročná pacientka s multifokálnym Ca mammae l.dx., st,p. CCB z TU a LU pravej axily 3/2025, hist. invazívnyduktálny karcinóm, G3,, ER+, PR+, HER2 negat., Ki-67: 35%, cT4b (m) cN2 cM1 (SKI, PUL)- IV. kl.št. , potvrdená BRCA2 mutácia genet. vyš. u pac...
Adjuvantná liečba
24. 6. 2025 10:08Dobrý deň, prosím o Váš názor na rozsah adjuvantnej liečby u 42ročnej premenopauzálnej pacientky s multifokálnym invazívnym lobulárnym karcinóm ľavého prsníka. MRI 4/2025: v dorzálnej tretine prsníka na rMQQ lézia veľkosti 8x4x7mm, ďalšia na rMQQ veľ...
Nález visceralni metastazy by už byl důvod k zařazeni cíleně léčby, když je EF v současné době 60%. Nemocná by mohla zahájit léčbu Kadcylou za castejsich ECHo kontrol. Nádor ale osvědčil také dobrou odpovidavost na monotetapii hormonální. léčbou. Bylo by tedy také možné zahájit léčbu fulvestrantem a trastuzumabem, pokud by se EF zhoršovala, mohla by pokračovat opět jen fulvestrantem než se EF zlepší .