Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy. 

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prostaty » CRCA relaps po docetaxelu

CRCA relaps po docetaxelu

Karcinom prostaty
18. 10. 2016
72 ročný pac. s komorbiditou koxartrozy ,r.2011 adenoca prostatae inic. PSA - 16,3 ng/ml , Gleason 9/5+4/, pT3bN0M0, IIB št: od 11/11 - Firmagon + Bicalutamid , 2/12 zmena za Eligard ,3/12 - PSA nadir 0,4 ng/ml, 5/12 - 6/12 - lok. RAT na obl. prostaty TD 72 Gy /OUSA/,6/14 bilat. orchiektomia pre CRCP, 4/14 - diseminácia extraosseálna - mts lymfadenopatia v ľavej supraklavikule, aortokaválne, v prostate v.s. perzistencia / lokorecidíva/, od 1/15 - 7/15 - 10 cyklov docetaxel s PSA nadirom 0,47 v 11/15, kompletnou CTregresiou supraklavikul. , v prostate, stabilizáciou paraaortálnej LAP do 22mm. Po ukončení cht pac. bez akejkoľvek liečby. od 1/16 pomaly vzostup PSA , 2/16 generalizácia v skelete - 2 ložiská v panve,/, 8/16 PSA 7,15ng/ml,gamagraficky 4 ložiská v panve, bez progresie viscerálnych sekundarizmov dľa CT v 8/16. 8/16 zahájená HT bicalutamid, bisfosfonát, PSA 10/16 9,8ng/ml. Pac. doteraz menežovaný extra muros, doporučili by ste v dalšom postupe retreatment docetaxelom? /pac. má minim .neurotoxicitu , normálny hemogram, PSA však začalo stúpať pol roka po ukončení liečby / ďakujem !
Sdílet

Reakce: 3

Podání docetaxelu je možné vzhledem k relativně delšímu odstupu od ukončení léčby s dobrou odpovědí. Podle popisu předpokládám, že je pacient prakticky bez symptomů onemocnění a má pouze biochemický relaps. U minimálně symtomatického pacienta bych kromě pokračování bisfosfonátu zvážila spíše ARTA přípravek (ABI, ENZA) než retreatment docetaxelem.

MUDr. Michaela Matoušková
MUDr. Michaela Matoušková 20. 10. 2016 17:38

Pokračovat v bisfosfonátu, podle rozsahu neurotoxicity (uvedena jako minimální) bych zvažoval spíše pokračování v CHT cabazitaxelem (i v závislosti na kritériích úhrady, která máte na Slovensku), spíše bych však upřednostnil podávání preparátu ARTA. Klasický docetaxel retreatment bych nezvažoval.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 20. 10. 2016 13:51

V případě chemoterapie bych spíše zvážila kabazitaxel, ale stejně jako kolegové bych upřednostnila některý z preparátů ARTA. Též bych event. uvažovala o změně z BSF na X-gevu.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 22. 10. 2016 22:39

Další případy

Ca prostaty s progresiou v ochorenia v skelete

17. 7. 2024 10:37

Vážení českí kolegovia, chcela by som sa s Vami poradiť. Jedná sa o 75 r. pacienta s Ca prostaty dg. 7/2009, adeno ca, grade2 GS 3+3 - manaž. urológom K nám odoslaný 8/2022 kde na zobraz. vyš. Ca prostaty T3bN0M1 ( extrareg. LU) ( MR vyš.) Dopln. PET...

Karcinom prostaty 2
raritní

High grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type

12. 7. 2024 08:43

Dobrý deň, veľmi pekne by som Vás chcela požiadať o radu. Ďaľší postup? Možnosti ďaľšej liečby? TO : 72 ročný pacient s high grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type - SCNEC Ki 67 do 80%, 18.5.2022 st.p extirpácii LU per LSK - paket LU...

Karcinom prostaty 2

Lokalizovaný karcinom prostaty s nejistým nálezem PET/MR v obl. LU pánve

8. 7. 2024 08:06

63letý pac. v dobrém PS, bez přidružených komorbidit, urologem sledován pro LUTS, Onkologická diagnóza: C61 ca prostaty TNM: T2cN0M0,Gl Sk6 Histologie: Závěr: A: Levý lalok prostaty s acinárním adenokarcinomem G1,Gleason skore III.+III.=VI. (6/2). B:...

Karcinom prostaty 1
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.