Nová indikační omezení přípravků v onkologii 
Už víte o změnách úhrad u enfortumabu vedotinu, olanzapinu, pazopanibu a vinorelbinu? Informujte se o novinkách.

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Ca prsu, luminal A

Ca prsu, luminal A

30. 6. 2020
Dobrý den, ráda bych konzultaci stran 51leté pacientky bez závažnějších komorbidit, menstruující, dle hormonálního profilu stále aktivní s ca prsu l.dx. , luminal A, FISH negat, po parciální mastectomii + disekci axily. Dle pooperačního stagingu pT2pN3( 23/26)M0 dle histologie se jedná o duktální invazivní karcinom G´3 s mucinozní komponentou cca 30% , imunohistochemicky ER 85%, PR 90%, Ki67 15%, c-erb2 2+, FISH negat . Podali by jste chemoterapii ? A pokud ano, jakou? Děkuji.
Sdílet

Reakce kolegia: 3

Podle St.Gallen Consensu jsou nemocné přes vysokou hormonální pozitivitu a nízké Ki 67 indikované k adjuvantní chemoterapii pokud mají pozitivní 4 a více uzlin. To se tedy týká i této nemocné, které bych tedy chemoterapii s antracykliny a taxány podala. Dále bych pokračovala po kontrole hormonálního profilu inhibitorem aromatázy a nemocnou ozářila. Prognóza není dobrá.

Souhlasím s názorem prof. Tesařové. Jen bych kladla důraz na prodlouženou adjuvantní hormonální léčbu. Pokud jí bude dobře tolerovat tak až na 10 let.

Souhlas s kolegyněmi jak stran chemoterapie, tak hormonoterapie. Jde i přes hormonální dependenci o špatně diferencovaný a lokoregionálně hodně pokročilý karcinom.

Další případy

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Špatně difer. karcinom s medulární diferenciací -TIL 90%

5. 3. 2024 09:22

Pac. ročník 1979, s ca mamae l.dx.pT1c po lumopektomii a SNLU -tu vel. 14x10mm dne 15.2.24 . ..HV invazivní špatně diferencovaný karcinom prsní žlázy s medulární diferenciací rostoucí expanzivně ve tkáni prsu s desmoplasií lehkého stupně, vysokou bun...

Hormonální léčba endometriózy

29. 2. 2024 07:01

40letá žena s anamnézou levostranného karcinomu prsu před 11 lety T1N1 histologie: středně diferencovaný invazivní duktální ca s lymfangioinvazí GII, KI 67 okolo 30%, amplifikace her2/neu, E cadherin pozitivní, ER neg, PR neg. BRCA 1, BRCA 2 bez muta...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.