Ca prostaty
Reakce: 3
LHRH a Ra 223. Dále dle vývoje onemocnění a subjektivních obtíží.
![MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA](/storage/experts/5.jpg)
Nasazení LHRH je standardní a jistě dobrá volba. Další onkologický postup by měl odrážet vývoj hodnot PSA. Z urologického hlediska bude nutno zvážit řešení subvezikální obstrukce (předpokládám, že pacient má stále cévku). Po určité době léčby LHRH a poklesu PSA je možný pokus o odstranění cévky a spontánní mikci. Bude-li pokus neúspěšný, bude třeba zvážit desobstrukční výkon na prostatě.
![prof. MUDr. Marek Babjuk, CSc.](/storage/experts/6.jpg)
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji za rychlé erudované odpovědi a názory, službu Second opinion kvituji s povděkem.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
High grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type
12. 7. 2024 08:43Dobrý deň, veľmi pekne by som Vás chcela požiadať o radu. Ďaľší postup? Možnosti ďaľšej liečby? TO : 72 ročný pacient s high grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type - SCNEC Ki 67 do 80%, 18.5.2022 st.p extirpácii LU per LSK - paket LU...
Lokalizovaný karcinom prostaty s nejistým nálezem PET/MR v obl. LU pánve
8. 7. 2024 08:0663letý pac. v dobrém PS, bez přidružených komorbidit, urologem sledován pro LUTS, Onkologická diagnóza: C61 ca prostaty TNM: T2cN0M0,Gl Sk6 Histologie: Závěr: A: Levý lalok prostaty s acinárním adenokarcinomem G1,Gleason skore III.+III.=VI. (6/2). B:...
Ďalšia liečba u pacienta s mCRPC
29. 8. 2023 13:02V čase diagnózy 67ročný pacient s acinárnym adeno Ca prostaty, po biopsii 9/2020, inic. PSA 278 ng/ml, cT2N1M1b (OSS), GS 9 (5+4), LV0, Pn1, prognostic grade group 5, od 9/2020 zahájená ADT degarelix, od 8/2021 bol pridaný bikalutamid ako súčasť CAB,...
Hormonální suprese LHRH analogy nebo GnRH antagonisty, při rozsahu postižení je ke zvážení přidání chemoterapie (docetaxelu). Stejně tak ke zvážení je rychlost nasazení BMA, spíše denosumabu při obstrukční uropatii. Infravezikální obstrukcí je vhodné řešit dezobstrukčním výkonem na prostatě.