Ca hepatální flexury - adenoca se sarkomatoidní rabdoidní komponentou
Reakce: 1
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Velice děkuji za návrh postupu u pacienta s raritní histologií.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Kolorektální karcinom po suboptimální operaci
19. 1. 2024 15:10Vážení kolegové, dovoluji si požádat o názor stran dalšího postupu u 68letého pac. v dobrém celkovém stavu. Z přidružených dg. jen DM na inzulinoterapii. Pac. s náhodným nálezem tumoru céka - operován pro susp. na absces urgentně - nekompletní chir....
PAc. s duplicitou po transplantaci jater
14. 11. 2023 11:42Vážení kolegové, obracím se na vás s prosbou o doporučení dalšího postupu u komplikovaného pacienta, jedná se o 45letého muže dlouhodobě léčeného pro ulcerozní kolitidu se sklerotizující cholangoitidu (selhání jater) pac. po transpalntaci jater 6/21...
Liečebná stratégia u pac. s mCRC po recentne prekonanom akútnom IM
18. 10. 2023 09:0366ročný pacient s adenoCa colon ascendens až céka s pericekálnou LAP s MTS ad hepar, lien, pulmo, peritoneum, oss- pT4a cN2b cM1c- IV.kl.št., st.p. biopsii pri kolonoskopii 04.10.2023 - hist. adenoCa, G1-2, molekulovo-genet. vyš. - požiadané, ešte ne...
Jde o vzácný smíšený nádor, v literatuře jsou popisovány jen kazuistiky, často je zmiňováno agresivní chování. V adjuvanci i paliaci jsou používány obvyklé režimy pro kolorektální karcinom. Těžko ale na větším souboru testovat event. jiné kombinace vzhledem k nízké incidenci této histologické kombinace. Pokud nejsou jiné kontraindikace, tak bych doporučil režim CAPOX nebo FOLFOX na 2-3 měsíce a pak přešetření. Pokud by byl pacient schopen a souhlasil by výhledově s případnou další operací, tak bych k přešetření volil PET/CT a v případě solitárního maligního ložiska za 3 měsíce by byla ke zvážení resekce. Pokud bude mít pacient štěstí a přešetření bude negativní, tak bych adjuvanci protáhl podle tolerance na více než 3 měsíce.