Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VI. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prostaty » biochemický relaps po RP s pT0

biochemický relaps po RP s pT0

18. 6. 2014

zdravý muž, nyní 67 let v roce 2001 radikální prostatektomie při histologicky verifikovaném ZN prostaty iPSA 4.12 ug/l histologicky adenokarcinom pravého laloku - dvě ložiska GS3 (2+1) provedena RP, komplikovaná septickým stavem s pseudomonadovou infekci - histologie pT0 na kontroly přestal po 3 letech docházet nyní u PL v 1/2014 provedeno PSA, kde elevace hodnot proveden restaging sPSA 5.777 ug/l ICTP 7.14 ug/l testo 20.24 nmol/l CT - lokální recidiva scinti skeletu bez ložiskových změn biopsie z oblasti anastomózy - okrsky acinární hyperplázie, bez průkazu tumoru Prosím o stanovení vhodného postupu

Sdílet

Reakce: 4

Je velká pravděpodobnost, že se jedná o recidivu v lůžku po RAPE (diseminace onemocnění neprokázána), proto bych doporučil aktinoterapii této lokalizace, lépe se zajištěním celkovou léčbou androgenní deprivací na dobu 2 let, jelikož svodnou lymfatickou oblast bych z cílového objemu vynechal.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 18. 6. 2014 11:50

Předpokládám, že zdrojem elevace PSA je lokální recidiva popsaná na CT. Dle mého soudu je logickým řešením ozáření cílené na toto ložisko.

prof. MUDr. Marek Babjuk, CSc. 20. 6. 2014 00:57

Lokální recidiva bude jistě vyžadovat lokální léčbu. Vzhledem k malé pravděpodobnosti operability nejspíše radioterapii.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 22. 6. 2014 05:53

Ačkoliv výsledek biopsie z lokální recidivy je pouze s průkazem prekancerózy, nikoliv vlastního tumoru, přiklonila bych se k radioterapii cíleně na ložisko. Za zvážení stojí ještě doplnění PET CT s cholinem k vyloučení vzdálené léze.

MUDr. Michaela Matoušková 26. 6. 2014 21:17

Další případy

Onkolog, Urolog

Ca prostaty s progresiou v ochorenia v skelete

17. 7. 2024 10:37

Vážení českí kolegovia, chcela by som sa s Vami poradiť. Jedná sa o 75 r. pacienta s Ca prostaty dg. 7/2009, adeno ca, grade2 GS 3+3 - manaž. urológom K nám odoslaný 8/2022 kde na zobraz. vyš. Ca prostaty T3bN0M1 ( extrareg. LU) ( MR vyš.) Dopln. PET...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

High grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type

12. 7. 2024 08:43

Dobrý deň, veľmi pekne by som Vás chcela požiadať o radu. Ďaľší postup? Možnosti ďaľšej liečby? TO : 72 ročný pacient s high grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type - SCNEC Ki 67 do 80%, 18.5.2022 st.p extirpácii LU per LSK - paket LU...

Více zde

Onkolog, Urolog

Lokalizovaný karcinom prostaty s nejistým nálezem PET/MR v obl. LU pánve

8. 7. 2024 08:06

63letý pac. v dobrém PS, bez přidružených komorbidit, urologem sledován pro LUTS, Onkologická diagnóza: C61 ca prostaty TNM: T2cN0M0,Gl Sk6 Histologie: Závěr: A: Levý lalok prostaty s acinárním adenokarcinomem G1,Gleason skore III.+III.=VI. (6/2). B:...

Více zde