Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VI. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Kolorektální karcinom » Bazaloidní ca recta

Bazaloidní ca recta

25. 11. 2014

62 letá pac. Hlavní diagnóza: C 20 - neoperovaná karcinom recta v 10 Cm, st.p. histologiociké verifikaci TNM: T3,N1M0 Histologie: nález odpovídá špatně diferecncovanému dlaždicobuněčnému nerohovějícímu karcinomu. Je pozitivita onkoproteinu P16. Dif. dg, se buď jedná o bazalodiní karcinom recta nebo o prorůstání karcinomu z oblasti genitálu Dosavadní léčba: 11/14 - odběr histologie Provedená zobrazovací a klinická vyšetření: 11/14 - koloskopie - rectuzm v 10 cm na zadní stěně rigidní exlucerovaný tumor vel. 3x3 cm v sigmatu několik drobnýcjh divertiklů .. jinka bez další patologie 11/14 - Ct B+P - tumor recta s lymfangio a lymfadenopatií v okolním tuku, nelze vyloučit prorůstání do presakrálního prostoru vlevo. ... 11/14 - gyn. vyšetření negativní Dotaz - další postup - indikace k předoperační chemo-radioterapii?? jaká cytostatika ?? *** nebo primární chir. výkon ??? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 3

U pacientky je nutno provézt magnetickou resonanci malé pánve. Až na základě tohoto vyšetření leze spolehlivě stanovit rozsah onemocnění v malé pánvi, protože patolog si není jistý původem onemocnění.
Pokud se prokáže rozsah onemocnění jak je uvedená doporučoval bych chemoradioterapii, jako cytostatika jsou nejvhodnější mitomycin + 5FU nebo cisDDP + 5FU.

MUDr. Eugen Kubala 28. 11. 2014 07:07

Souhlasím s výše uvedeným, doplnit urgentně o MRI a pokud se potvrdí výše uvedený rozsah, pak bych začala neoadjuvantní chemoradioterapíí s použitím 5FU + mitomycin C nebo 5FU + cis DDP, dále dle efektu pokud možno doplnit o radikální chirurgický výkon.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 30. 11. 2014 15:57

Histol. nález není skutečně typický, proto je obtížné hovořit o neoadjuvanci. Pro tu by ale svědčila zmiňovaná lymfadenopatie a infiltrace presakrálních prostor, takže bych se k ní přiklonil v konkomitanci spíše s FU+Mit.C. Na její indikaci nic nezmění ani MR (ani dávku RT nelze při omezené toleranci TK příliš zvyšovat), tu bych spíše ponechal před chir.intervencí v patřičném odstupu ke zhodnocení rozsahu výkonu.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 5. 12. 2014 15:04

Další případy

Onkolog, Urolog

Generalizovaný tumor transversa 19letá pacientka MSS RAS G12C CPS 100%

22. 4. 2025 08:26

19letá pacientka - nízce dif. Ca kolon transversum cT4a N1 M1c (peritoneum, omentum) G3 KS IVC Ki67 90% MSS KRAS mut G12C PDl1 CPS 100Histologie (M-8140/36): fragmenty sliznice tlustého střeva se zachovalou architektonikou krypt, které jsou infiltrov...

Více zde

Onkolog, Urolog

dMMR/MSI-H stav u hereditárních CRC

6. 4. 2025 09:10

dMMR/MSI-H stav u hereditárních CRC se týká 3% 13% 30% nemocných? Děkuji za odpověď.

Více zde

Onkolog, Urolog

Kolorektální karcinom mladé ženy

11. 2. 2025 09:11

Dobrý den, prosím o Vaši poradu, jak byste postupovali stran rozsahu adjuvantní chemoterapie. Jedná se o ženu 34 let, s diagnosou ca sigmoidea, st.p. resekci 22/10/2024, pT3 pN1cM0 R0 Stage: IIIB adenoca G2, perineurální šíření, 18 neg LU, V perikoli...

Více zde