angiosarkom prsu
Reakce: 3
Vzhledem k tomu, že RT indukovaný angiosarkom je opravdu chemorezistentní , což potvrzují i naše zkušenosti z klinické praxe, tak bych pacientku pouze sledovala.
Jedná se o agresivní, chemo i radioresistentní tumor, jehož výskyt je poměrně vzácný a prognóza špatná.
Některé práce sází jen na včasnou a radikální operativu bez další adjuvance, jiné zvažují variantu adjuvantní chemo (antracykliny, ifosfamid, event. taxany nebo dakarbazin) přesto, že výsledky nejsou zcela přesvědčivé.
Určitou variantou by mohl být i Avastin (jako anti VEGF).
Dokonce někteří autoři hovoří i o možnosti použití adjuvantní hyperfrakcionované RT - v kombinaci s hypertermií (Weber B, Marchal C. Three cases of breast angiosarcomas after breast-conserving treatment for carcinoma. Radiother Oncol 1995; 37(3): 250–252.
Já bych u této paní - pokud je v dobrém stavu - dala 6 cyklů AT nebo ADR + IFO po vysvětlení a domluvě. Pokud by nesouhlasila nebo měla nějaké kontraindikace k podání, pak jen dispenzarizace.
Další případy
Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou
19. 11. 2024 16:1675 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...
Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu
1. 11. 2024 08:16Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...
Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou
3. 10. 2024 16:36Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...
Pacientce je 70 let , dle jejího PS bych ji léčila adjuvantně kombinací antracyklin + ifosfamid, ev. taxány ( např. taxol weekly) nebo ji jen sledovala. .