Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » angiosarkom prsu

angiosarkom prsu

5. 6. 2016

pacientka r.1946 v r.2012 zjištěn screeningový ca ,histologie: ca vývodový in f.-Gl ER:9O% PR:neg Ki-.67:3% CerbB2:+++ FISH: neg Klasifikace:TlcNOMO Th:1/part.mastectomie+ extirpace SU 2/ adj.RT na oblast prsu+ boost na lůžko tu/N.Jičín-5OGY na prsu+ 16GY na lůžko tu/ 3/ adj. hormonoterapie letrozol Při pravid.dispensarizaci v V/2O16 zjištěny změny na kůži ozařovaného prsu,vysloveno podezření na angiosarkom,ktery verifikován biopticky. Z dalších vyš.:onkomarkery v normě rtg plic,sono jater,scinti skeletu: bez lož.změn kontrolní MG a sono:bez lož.změn,rozšíření kožního krytu,prosáknutí kůže prsu Dne 03,05,2016 provedena ablace a disekce axily Operační histologie: uzliny neg prs:high-grade angiosarkom Z dalších vyš.: 2,čtení histologie/ doc.Klinkor/:low i high grade postradiační angiosarkom PET/CT: bez průkazu disemninace Jde aspoň v mé praxi k 1,případu angiosarkomu po RT,jak dále:dispensarizace?,adj.chemo? Děkuji za názor.

Sdílet

Reakce: 3

Pacientce je 70 let , dle jejího PS bych ji léčila adjuvantně kombinací antracyklin + ifosfamid, ev. taxány ( např. taxol weekly) nebo ji jen sledovala. .

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 8. 6. 2016 15:22

Vzhledem k tomu, že RT indukovaný angiosarkom je opravdu chemorezistentní , což potvrzují i naše zkušenosti z klinické praxe, tak bych pacientku pouze sledovala.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 10. 6. 2016 10:10

Jedná se o agresivní, chemo i radioresistentní tumor, jehož výskyt je poměrně vzácný a prognóza špatná.
Některé práce sází jen na včasnou a radikální operativu bez další adjuvance, jiné zvažují variantu adjuvantní chemo (antracykliny, ifosfamid, event. taxany nebo dakarbazin) přesto, že výsledky nejsou zcela přesvědčivé.
Určitou variantou by mohl být i Avastin (jako anti VEGF).
Dokonce někteří autoři hovoří i o možnosti použití adjuvantní hyperfrakcionované RT - v kombinaci s hypertermií (Weber B, Marchal C. Three cases of breast angiosarcomas after breast-conserving treatment for carcinoma. Radiother Oncol 1995; 37(3): 250–252.
Já bych u této paní - pokud je v dobrém stavu - dala 6 cyklů AT nebo ADR + IFO po vysvětlení a domluvě. Pokud by nesouhlasila nebo měla nějaké kontraindikace k podání, pak jen dispenzarizace.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 7. 6. 2016 11:37

Další případy

Onkolog, Urolog

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Více zde

Onkolog, Urolog

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Více zde