Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » agresivní fibromatoza

agresivní fibromatoza

17. 10. 2012

48-ti letá menoaktivní pacientka s asi 6ti měsíční anamnezou drobné retence v P prsu mammograficky negativním nálezem,sonograficky benigní nález bioptovaná-Hi:susp.agresivní fibromatoza-extraabdominální desmoid. Stagingová vyšetření negativní. Provedena parciální resekce pravé mammy s částečnou resekcí pektorálního svalu,okraje resekce nebyla označeny klipy. Def.histologie: resekát 6x4x3cm s tu ložiskem 15mm dosahující téměř k laterálnímu okraji resekce.Nález má charakter agresivní fibromatosy M 8821/1 D48.6 Otázka:doplnit terapii iradiací,či pouze pečlivější dispenzarizace?

Sdílet

Reakce: 5

Stejně jako prof. Finek bych radioterapii neindikovala, onemocnění je radiorezistentní. Volila bych intezivnější sledování.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 17. 10. 2012 12:55

Pokud byla resekce radikální, taky bych nedoporučovala zářit, ale nemocná by měla mít genetické a popř. i gastroenterologické vyšetření k vyloučení Gardnerova syndromu, který se s fibromatosou může spojovat.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 17. 10. 2012 12:55

Jedná se o benigní onemocnění, takže RT není indikována. V případě recidivy, která je velmi pravděpodobná je vhodná reoperace. Souhlasím s pečlivou dispenzarizací.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 18. 10. 2012 08:57

V tomto případě bude panovat značná shoda – k systémové léčbě není indikace, radioterapie by s velkou pravděpodobností vedla ke změně v sarkom. Jedinou metodou volby v případě recidivy nálezu, která je pro něj poměrně charakteristická, je reoperace, reoperace a zase reoperace. Takže nyní pečlivě sledovat.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 17. 10. 2012 12:55

Záření benigního onemocnění přináší vždy následující riziko - jedná se o onemocnění radiorezistentní, kde ovšem nelze vyloučit ani progresi, ani maligní zvrat. Záření tedy může být považováno za revertor, který způsobil malignizaci procesu. Benigní dg. Tedy operovat, pak reoperovat, preventivně neozařovat.

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 17. 10. 2012 12:55

Další případy

Onkolog, Urolog

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Více zde

Onkolog, Urolog

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Více zde