Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VI. cyklus. VÍCE ZDE

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » agresivní fibromatoza

agresivní fibromatoza

17. 10. 2012
48-ti letá menoaktivní pacientka s asi 6ti měsíční anamnezou drobné retence v P prsu mammograficky negativním nálezem,sonograficky benigní nález bioptovaná-Hi:susp.agresivní fibromatoza-extraabdominální desmoid. Stagingová vyšetření negativní. Provedena parciální resekce pravé mammy s částečnou resekcí pektorálního svalu,okraje resekce nebyla označeny klipy. Def.histologie: resekát 6x4x3cm s tu ložiskem 15mm dosahující téměř k laterálnímu okraji resekce.Nález má charakter agresivní fibromatosy M 8821/1 D48.6 Otázka:doplnit terapii iradiací,či pouze pečlivější dispenzarizace?
Sdílet

Reakce: 5

V tomto případě bude panovat značná shoda – k systémové léčbě není indikace, radioterapie by s velkou pravděpodobností vedla ke změně v sarkom. Jedinou metodou volby v případě recidivy nálezu, která je pro něj poměrně charakteristická, je reoperace, reoperace a zase reoperace. Takže nyní pečlivě sledovat.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 17. 10. 2012 12:55

Pokud byla resekce radikální, taky bych nedoporučovala zářit, ale nemocná by měla mít genetické a popř. i gastroenterologické vyšetření k vyloučení Gardnerova syndromu, který se s fibromatosou může spojovat.

Stejně jako prof. Finek bych radioterapii neindikovala, onemocnění je radiorezistentní. Volila bych intezivnější sledování.

Záření benigního onemocnění přináší vždy následující riziko - jedná se o onemocnění radiorezistentní, kde ovšem nelze vyloučit ani progresi, ani maligní zvrat. Záření tedy může být považováno za revertor, který způsobil malignizaci procesu. Benigní dg. Tedy operovat, pak reoperovat, preventivně neozařovat.

Jedná se o benigní onemocnění, takže RT není indikována. V případě recidivy, která je velmi pravděpodobná je vhodná reoperace. Souhlasím s pečlivou dispenzarizací.

Další případy

Adjuvantní léčba včasného ca prsníka

25. 4. 2025 12:02

Dobrý deň prajem, vážené kolegium, prosím o Váš názor na adjuvantnú liečbu 53 ročnej premenopauzálnej pacientky bez rodinnej záťaže a komorbidít. V 2/25 si nahmatala tumor v pravom prsníku, 10.2.25 vakuová biopsia : invazívny lobulárny multifokálny c...

Léčba časné lokální recidivy u triple pozitivní pacientky

15. 4. 2025 11:49

Vážené kolegium, prosím o posouzení léčebného postupu: 64letá pacientka s karcinomem levého prsu, dg. 2023 - cT2(22mm)cN0M0, histologicky triple pozitivní karcinom NST, G3, ki67 80%, absolvovala neoadjuvantní chemoterapii AC-T + trastuzumab. Po opera...

raritní

Indikácia adjuvantnej chemoterapie pri BRCA 1 pozit

15. 4. 2025 11:36

Prosím o konzultáciu ohľadom inidkácie adjuvantej liečby - 61 ročná pacientka s geneticky známou pozit BRCA1 mutáciou doteraz riešená na inom onkologickom pracovisku, t.č. prišla k nám po QE pre Ca mammae l.dx + SNB 18.3.2025 , histolog TU 7,5mm, IDC...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.