Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » agresivní fibromatoza

agresivní fibromatoza

17. 10. 2012
48-ti letá menoaktivní pacientka s asi 6ti měsíční anamnezou drobné retence v P prsu mammograficky negativním nálezem,sonograficky benigní nález bioptovaná-Hi:susp.agresivní fibromatoza-extraabdominální desmoid. Stagingová vyšetření negativní. Provedena parciální resekce pravé mammy s částečnou resekcí pektorálního svalu,okraje resekce nebyla označeny klipy. Def.histologie: resekát 6x4x3cm s tu ložiskem 15mm dosahující téměř k laterálnímu okraji resekce.Nález má charakter agresivní fibromatosy M 8821/1 D48.6 Otázka:doplnit terapii iradiací,či pouze pečlivější dispenzarizace?
Sdílet

Reakce: 5

Stejně jako prof. Finek bych radioterapii neindikovala, onemocnění je radiorezistentní. Volila bych intezivnější sledování.

Pokud byla resekce radikální, taky bych nedoporučovala zářit, ale nemocná by měla mít genetické a popř. i gastroenterologické vyšetření k vyloučení Gardnerova syndromu, který se s fibromatosou může spojovat.

Jedná se o benigní onemocnění, takže RT není indikována. V případě recidivy, která je velmi pravděpodobná je vhodná reoperace. Souhlasím s pečlivou dispenzarizací.

V tomto případě bude panovat značná shoda – k systémové léčbě není indikace, radioterapie by s velkou pravděpodobností vedla ke změně v sarkom. Jedinou metodou volby v případě recidivy nálezu, která je pro něj poměrně charakteristická, je reoperace, reoperace a zase reoperace. Takže nyní pečlivě sledovat.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 17. 10. 2012 12:55

Záření benigního onemocnění přináší vždy následující riziko - jedná se o onemocnění radiorezistentní, kde ovšem nelze vyloučit ani progresi, ani maligní zvrat. Záření tedy může být považováno za revertor, který způsobil malignizaci procesu. Benigní dg. Tedy operovat, pak reoperovat, preventivně neozařovat.

Další případy

Adjuvance PRS

3. 12. 2024 18:17

Mám 70letou pacientku s DG: karcinom pravého prsu pT2 pN1a (1 poz. sn/8) M0, histol. invazivní ca smíšený s fok. mikropapil. uspořádáním a s ložiskovou mucinosní difer. G3, ER poz. 95 %, PR poz. 90 %, Ki-67 40 %, HER2 skóre + 2, FISH neprok. amplifik...

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.