Pacient 55 let, v OA hypertenze, kuřák od 15 let, s krátkou anamnézou obtíží, 7/24 bezbolestný ikterus,
4.7.24 CT - Žlučník s norm. nálezem, IH žlučové cesty lehce rozšířeny - hepatocholedochus 12-13 mm - ev. lith. nezobrazujeme - obraz v.s. se stenosou papily. V.portae normální šíře. Pankreas norm. uložení a velikosti, denzita přiměřená, bez ložiskových změn.
8.7.24 ERCP - papilosfikterotomie, zaveden plně potažený metalický stent.
9.7.24 endosono - susp. na ložisko hlavy pankreatu naléhající na choledochus. Indikován k operační revizi.
10.7.2024 Duodenopancreatectomia sec. Whipple, Appendectomia, Cholecystectomia. Biopticky invazivní adenokarcinom žlučovodu G3, velikosti 15 x 14 mm v oblasti nad Vaterskou papilou, vykazující známky nádorové lymfangioinvaze, žílní invazi, perineurálního šíření, prorůstající do stěny a sliznici duodena, nedosahující okraje resekátu (nádor je dostatečně vzdálen od okrajů). 13 lymfatických uzlin ve vyšetřeném rozsahu bez neoplastických změn. V pankreatu fokálně intraepiteliální neoplasie (PanIN I.-III.), nedosahující resekčního okraje pankreatu. pT2, pN0 (13/0), pMX, R0, L1, V1, Pn1

Prosím o konzultaci podání adjuvantní léčby, děkuji.