Adjuvantní léčba karcinomu prsu
Reakce: 4
Jedná se o nádor, u kterého lze očekávat velice dobrou odpověď na hormonální léčbu. Pacientku bych určitě neléčila chemoterapií, pouze hormonální léčba. Já bych volila tamoxifen se switech na IA a RT.
![MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.](/storage/experts/3.jpg)
Souhrn: 66 letá pac. s duplicitou, nyní ca prsu z 12/12 (stranu neznáme), st.p. PME + SNB + dissekci axilly, pT1c pN1 (1/10) M nespecifikováno, takže z dotazu na adjuvanci počítám že M0.
Hormonálně dependentní, G1, nízké Ki67, perineurální šíření.
Na základě pN1 a perineurálního šíření (a dokonce i s ohledem na duplicitu, díky které považuji nemocnou za rizikovější) bych pacientce indikovala 4x EC, dále standardně RT + HRT s AIs up front (z důvodu N1, perineurálního šíření a st.p. trombóze žil DKK). Vím, že se zde s kolegy budeme lišit, ale o tom ta medicína někdy je.
![MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA](/storage/experts/5.jpg)
Taky se přikláním k hormonální léčbě a záření.
![prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.](/storage/experts/2.jpg)
Další případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
Hezký den, jde o nádorovou duplicitu po 1,5 roce, pro předchozí tumor byla již CHT podána. Nyní ca prsu s maximální hormonální závislostí a G1, mitotická aktivita minimální, benefit z chemoterapie tedy pro mne a hlavně pro nemocnou nebude velký. Já se rozhodně přikláním ke skupině radiace (prs a svodná lymfatika) + AI.