Adjuvantná liečba adenosarkómu endometria

3. 12. 2021

64 ročná pacientka s BRCA2 mutáciou. Subj. má sa dobre. Bez závažnejšej internej komorbidity. Obj.: afebr., komp. Výživa dobrá, KI 100%. Oper. rana zhojená. S-GLU: 4,5 [mmol/l] ; S-UREA: 5,41 [mmol/l] ; S-KREA: 79,8 [umol/l] ; eGF-CKD-EP: 1,12 [ml/s] ; S-KM: 294,5 [umol/l] ; S-CB: 64 [g/l] ; S-ALB: 43,3 [g/l] ; S-BILC: 5 [umol/l] ; S-AST: 0,23 [ukat/l] ; S-ALT: 0,34 [ukat/l] ; S-GMT: 0,34 [ukat/l] ; S-ALP: 1,3 [ukat/l] ; S-Fe: 4,68 [umol/l] ; S-Na: 143,5 [mmol/l] ; S-K: 4,16 [mmol/l] ; S-Cl: 109,2 [mmol/l] ; S-Ca: 2,24 [mmol/l] ; S-CA125: 25,6 [kIU/l] ; S-HE4: 63,7 [pmol/l] ; ROMA prem: 12,9 [%] ; ROMA post: 19,8 [%] KO- WBC: 6 [10x9/l] ; RBC: 4,39 [10x12/l] ; HGB: 106 [g/l] ; HCT: 0,33 [] ; MCV: 76 [fl] ; MCH: 24,2 [pg] ; MCHC: 319 [g/l] ; PLT: 264 [10x9/l] ; NEUabs: 4,3 CT 27.10.2021 -uterus výrazne zvačšený endoluminálne rastúcou TU masou veľkosti cca 11x805x7,5 cm. Susp. drobná cysta v S2 heparu. Dg.: 1. Malígny melanóm reg. buccae l.sin. TlaNOMO st.p. extrip. 19.11.09 hist. supreficiálne sa šíriaci m.m. hrúbka TU 0,5mm, Clark II., mit.index I okraje exc. sú voľné,predstavujú 3-4mm voľný lem 2. Ca mammae l.sin TlNOMO št. I. st.p. QE ,SNB 30.9.14. Histolog. infiltr. duktálny ca G3/15mm/,2 LU bez mts., zachytené 4 LU bez mts. ER silno pozit. PR negat., c erbB2 2+,HER2 negat. Ki 67 do 15% st.p. poop. RT od 19.11. do 11.12.14 TD 41,6Gy fr. á 2,6 Gy denne Adj. HT Tamoxifen od 12/2014 do 10.2017, t.č. letrozol. BRCA2 mutácia. 3. Mulleriánsky adenosarkóm endometria, stp. HY abdominalis, LNE pelvis et paraaortalis, resectio div. Meckeli staplerom, multiviscerálna resekcia 4.11.2021. Histolog. exocervix, cervikálny kanál negat. Dutina uteru je vyplnená polypoidnou sarkomatóznou proliferáciou s ojedinelými adenoidnými štruktúrami atrofizovanými bez jednoznačnej malignity /AE1/3a adenoštruktúry+. Sarkomatoidná komponenta je high grade typu bez nekróz, bez hemoragizácie. Ki 67 30-40% ER- PR- CD10+, cyklín D1 ojedinele slabo+, VIM+, WT1+, SMA fokálne slabo pozit., DEZ-, CD34 ložiskovo+, p53-, AR-, Invázia myometria je ložiskovo len povrchová. bez známok invázie mimo orgán. Všetky Lu negat. pT1bpN0M0 stage group IB. Sideropenická anémia ľ. st. Prosím o vyjadrenie k adjuvantnej liečbe - CHT, RT vzhľadom na IB štádium nádoru. Ďakujem za odpoveď.

Sdílet

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Adjuvantná liečba adenosarkómu endometria

Reakce: 2

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Další případy

Recidiva karcinomu endometria Pole mutacia

Je indikovaná adjuvantná liečba u endometriálneho karcinómu?

Dlaždicobuněčný karcinom hrdla děložního