CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Adjuvance, BRCA1poz

Adjuvance, BRCA1poz

23. 7. 2021

Dobrý den, prosím o Vaši konzultaci nejvhodnější zajištovací léčby. Jedná se o 40-letou BRCA 1 pozitivní ženu, která je po nefrectomii pro autoimunitní onemocnění ve 23 letech, st.p. transplantaci dárcovské ledviny od otce. Nyní Ca prsu l.sin , pT1cpN1mic(1/3LU), st.p. ME + SLNB 1/7/2021 ( druhostranný prs v plánu s rekonstrukcí) histol : invazivní duktální NST karcinom, s G1 DCIS , G2, zastižena invaze do lymfatik a známky perineurálního šíření. ki 67 25% , ER i PR neg HER neg ,FISH neg, velikost tumoru 1,8cm , vyšetřeny 3 LU, v jedné mikrometa 1x0,5mm, bez extranodálního šíření Po dobu chemoterapie bude bez imunosupresivní terapie. jaké byste prosím volili složení chemoterapie? A zajistili byste následně radioterapií? Děkuji a přeji krásné letní dny!

Sdílet

Reakce kolegia: 3

Vzhledem k typu a rozsahu karcinomu prsu je nemocná k adjuvantní terapii indikovaná. Podávala bych adjuvantně klasické AC- T s pečlivou monitorací renálních funkcí a případně upravila dávky léku. Indikace k radioterapii je hraniční, ale vzhledem k BRCA1 pozitivitě , lymfangioinvazi a možnému postižení retrosternálních uzlin , bych nemocnou raději ozářila.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 25. 7. 2021 13:34

Jedná se o TNBC stadia I B u pacientky s BRCA mutací. Vzhledem k tomu považuji za dostatečnou adjuvantní CHT 4x AC. Vzhledem k tomu, že je pacientky po mastectomii a měla pouze mikrometastázu v 1 SNB, nevidiím důvod k radioterapii.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 1. 8. 2021 21:53

S ohledem na již zmíněné charakteristiky nádoru a jeho BRCA pozitivitu bych volila AC-T, nicméně k RT důvod též nevidím.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 15. 8. 2021 22:48

Další případy

Onkolog, Urolog

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvantní léčba u lobulárního ca

2. 4. 2024 09:51

Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...

Více zde

Onkolog, Urolog

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Více zde

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.

Registrace k newsletteru Zavřít

Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.