Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Adjuvance
15. 12. 2024
Dobrý den, prosím o konzultaci pacienta, 60let, PS 0, po radik. excizi kožního mal. melanomu mezi lopatkami, pT2a pN1a(1/1+SLN) cM0, G2, Breslow 1,1mm, BRAF WT. Poop. PET/CT bez generalizace či recidivy. Pac. je dlouhodobě dispenzarizován na GE ambul. s dg. ulcerozní kolitis, v minulosti krátce léčen kortikoidy, nyní dlouhodobá remise UC na mesalazinu. Na poop. PET/CT popsáno plošeně hyperavidní rektosigma s intramurálním uložením tuku, v okolí velmi drobné uzliny bez prosáknutí tuku, nález možný v rámci známé chron. IBD.
Gastoenterolog píše: stav UC t.č. velmi dobrý, dlouhodobě laborat. i klinická remise při léčbě mesalazinem, není nutnost imunosupresivní léčby, z našeho hlediska není absolutní KI k imunolog. léčbě. Osobně mám v úmyslu spíše adjuv. imunoterapii nepodat, pac. nicméně bude bez adjuvantní léčby.
K jakému postupu byste se klonili Vy? Děkuji
Reakce: 1
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji za jasné doporučení.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
MM corpus ciliare o.dx.
28. 6. 2023 19:43Chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom možnosti liečby pacienta nar. 1949, ECOG 0, bez komorbidít. 4/2023 zhoršené videnie, lokálny nález na pravom oku - dúhovka incip.rubeóza, medzi 6-9 v IKU pigmentácia - prerastanie TU, za zrenicou od č. 5 d...
Je indikovaná adjuvantná liečba?
10. 1. 2023 12:09T.č. 23 ročná pacientka asi 4 roky mala znamienko na čele vpravo, ktoré rástlo, nesvrbelo. OA- lieky neberie. AA negat. RA- matka benígny tu/cysta/ CNS, starý otec + ca žalúdka. Obj.: afebr., komp. jazva zhojená. CT krk 21.11.2022 -zv. krčné LU bilat...
Relaps melanomu v polypu jícnu
13. 12. 2022 06:54Jak byste postupovali u pac. ročník 1962, ac. s duplicitou .......maligní melanom kůže zad pT3apN0(0/2SLN) po excisi a reexcisi, 10/20 superficiální maligní melanom kůže, Br III Cl IV, bez ulcerace, po reexcise + SLN -reexcise neg,. 2SLN pravé axilly...
Dobrý den, jedná se o stadium IIIA, u kterého nejsou výsledky adjuvantní imunoterapie moc přesvědčivé. Vzhledem k ulcerozní kolitidě bych doporučil jen dispenzarizaci a imunoterapii bych indikoval až v případě relapsu, kdy riziko vážné toxicity bude obhajitelné.