Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Adjuv. terapie TNBC pT1a
24. 5. 2024
Pacientka 55 let, bez intreních komorbidit, alergie na PNC, v rodině otec ca tlustého střeva v 65 letech - Genetické vyš odesláno. Tumor levého prsu HZQ - mikrokalcifikace na ploše 7x3cm dle MG, cT3 N0 M0 biopsie - in situ (DCIS) duktálního karcinomu prsní žlázy G3, ER a PR negativní vakuová biopsie se nezdařila - intolerance ze strany pacientky rebiopsie opět in situ DCIS G3, HR negativní stav po SSM bilat. (na přání pac a pro denzní žlázu) + excize SLU l. sin - high grade in situ (DCIS) s četnými invazivními mikrokarcinomy až karcinomy duktálního typu G3 do průměru 4,5 mm. 2 SLU bez neoplaztie ER 0% PR 0% Ki67 40 % HER 2 neg stav po reexcizi l. sin pro R1 Konečná klasifikace pT1a (m)+pTis+(DCIS,Paget), pN0 (sn)(i-)(2/0) R0, L0 M0
Jaký typ adjuvance byste volili? Děkuji.
Reakce: 3
Vzhledem k tomu, že se jedná o invazi TNBC v terénu rozsáhlejšího DCIS (7x3 cm) na více místech ( pT1a(m), je pacientka ve vyšším riziku disseminace. Indikovala bych adjuvantní CHT 4x AC., nebo TC pokud nemá kontraindikace.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
28. 5. 2024 09:24
vzhledem k TNBC, multifokalitě, G3 a vysokému Ki67 bych doporučila též adjuvantní CHT, viz. výše.
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
26. 6. 2024 10:02
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji, pacientka zahájila adjuv. chemoterapii.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Adjuvantní léčba včasného ca prsníka
25. 4. 2025 12:02Dobrý deň prajem, vážené kolegium, prosím o Váš názor na adjuvantnú liečbu 53 ročnej premenopauzálnej pacientky bez rodinnej záťaže a komorbidít. V 2/25 si nahmatala tumor v pravom prsníku, 10.2.25 vakuová biopsia : invazívny lobulárny multifokálny c...
Léčba časné lokální recidivy u triple pozitivní pacientky
15. 4. 2025 11:49Vážené kolegium, prosím o posouzení léčebného postupu: 64letá pacientka s karcinomem levého prsu, dg. 2023 - cT2(22mm)cN0M0, histologicky triple pozitivní karcinom NST, G3, ki67 80%, absolvovala neoadjuvantní chemoterapii AC-T + trastuzumab. Po opera...
raritní
Indikácia adjuvantnej chemoterapie pri BRCA 1 pozit
15. 4. 2025 11:36Prosím o konzultáciu ohľadom inidkácie adjuvantej liečby - 61 ročná pacientka s geneticky známou pozit BRCA1 mutáciou doteraz riešená na inom onkologickom pracovisku, t.č. prišla k nám po QE pre Ca mammae l.dx + SNB 18.3.2025 , histolog TU 7,5mm, IDC...
Pacientka je po radikální operaci nádoru bez zbytkové prsní žlázy, není tedy co ozařovat. Vlastní nádor byl malý T1a a nepostihoval uzliny. Považovala bych tedy operaci za dostatečnou léčbu a o adjuvanci neuvažovala. Pacientku bych jen sledovala.