Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
»
Onkolog, Urolog »
Karcinom prsu »
Adjuv. horm. terapie u 44 leté pacientky st IA, ale HIGH RISK dle genom, testu
Adjuv. horm. terapie u 44 leté pacientky st IA, ale HIGH RISK dle genom, testu
22. 2. 2024
Pacientka 44 let, interně zdravá, po hysterektomii a salpingektomii pro dysplastické změny HG SIL ve smyslu CIN III. 11/20, měla v 5/23 dg karcinom levého prsu pT1c (2) pN0 (5/0) M0. histologicky 2 ložiska karcinomu - lobulární ca G2 (12mm)ER 90% PR 80% HER 2 skore 0 Ki 67 15% a duktální ca G2 (18mm) ER 60% PR 80% HER 2 skore 1+, Ki 67 15%. Pacientka je po ablaci prsu a samplingu axil LU pro nenalezenou SLU. Dle MammaPrint: HIGH RISK, BluePrint: LUMINAL B, MammaPrint Index: -0.03 Indikována k adjuvantní chemoterapii AC/T, poslední dávka paklitaxelu podána 22.2.24 Genetika bez kauzální mutace. Indikována k adjuvantní hormonální terapii.
Jaký typ byste volili? Vzhledem k výsledku genom. testu LHRH + exemestan? nebo LHRH + Tamoxifen? nebo jen Tamoxifen? Děkuji.
Reakce: 3
Taky bych nemocnou léčila tamoxifenem.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
22. 2. 2024 22:58
Volila bych TX a dle menopausálního stavu dále případně změnu na AIs.
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
25. 2. 2024 17:54
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Velice děkuji za radu, Pacientka dostala Tamoxifen.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Recidiva karcinomu TNBC v LU
26. 3. 2025 08:46Dobrý den, chtěl bych se poradit nad dalším postupem a léčbou u 60leté BRCA1+ pacientky, která svou první operaci prsu pro duktální karcinom vlevo absolvovala v roce 1995. Absolvovala levostrannou ME a exenteraci axily a následovalo 6xFAC a o rok poz...
raritní
Adjuvantní léčba Ca prsu
18. 3. 2025 13:31Dobrý den, chtěla by jsem se zeptat na názor ohledně adjuvantní léčby Ca prsu u mojí pacientky. Premenopauzální pacientka (42 let) z CCB ložiska v pravém prsu diagnostikován DCIS G3 HR negat, Ki67 40%. Pacientka byla vzhledem k velkému rozsahu patolo...
Pacientka s TNBC s nedostatočnou odpoveďou na neoadjuvantnú liečbu
26. 2. 2025 11:04Dobrý deň, chcela by som Vás poprosiť o konzultáciu. Jedná sa o 50 ročnú pacientku bez významnejšieho predchorobia. Pac. s dg. lok. pokroč. inflamat. Ca ľavého prsníka, histolog. z CCB : IDC, grade 3, Ki 67 50 %, HER 2 low, ER negat., PR negat., ako...
Vzhledem k N0 bych u pacientky volila adjuvantní HT Tamoxifen na 2-3 roky se switchem na IA ( dle hladin FSH a estradiolu- lze předpokládat, že bude po CHT menopauzální).