Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
»
Onkolog, Urolog »
Karcinom prsu »
Adjuv. horm. terapie u 44 leté pacientky st IA, ale HIGH RISK dle genom, testu
Adjuv. horm. terapie u 44 leté pacientky st IA, ale HIGH RISK dle genom, testu
22. 2. 2024
Pacientka 44 let, interně zdravá, po hysterektomii a salpingektomii pro dysplastické změny HG SIL ve smyslu CIN III. 11/20, měla v 5/23 dg karcinom levého prsu pT1c (2) pN0 (5/0) M0. histologicky 2 ložiska karcinomu - lobulární ca G2 (12mm)ER 90% PR 80% HER 2 skore 0 Ki 67 15% a duktální ca G2 (18mm) ER 60% PR 80% HER 2 skore 1+, Ki 67 15%. Pacientka je po ablaci prsu a samplingu axil LU pro nenalezenou SLU. Dle MammaPrint: HIGH RISK, BluePrint: LUMINAL B, MammaPrint Index: -0.03 Indikována k adjuvantní chemoterapii AC/T, poslední dávka paklitaxelu podána 22.2.24 Genetika bez kauzální mutace. Indikována k adjuvantní hormonální terapii.
Jaký typ byste volili? Vzhledem k výsledku genom. testu LHRH + exemestan? nebo LHRH + Tamoxifen? nebo jen Tamoxifen? Děkuji.
Reakce: 3
Taky bych nemocnou léčila tamoxifenem.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
22. 2. 2024 22:58
Volila bych TX a dle menopausálního stavu dále případně změnu na AIs.
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
25. 2. 2024 17:54
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Velice děkuji za radu, Pacientka dostala Tamoxifen.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou
19. 11. 2024 16:1675 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...
raritní
Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu
1. 11. 2024 08:16Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...
raritní
Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou
3. 10. 2024 16:36Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...
Vzhledem k N0 bych u pacientky volila adjuvantní HT Tamoxifen na 2-3 roky se switchem na IA ( dle hladin FSH a estradiolu- lze předpokládat, že bude po CHT menopauzální).