Adenoca rekta s primární generalizací do jater
Reakce: 4
Vzhledem k vyčerpání všech možných kombinací léčby zbývá možnost nabídnout Regorafenib. nebo zkusit najít nějakou studii.

Pokud pacient nemá výraznou neuropatii a k progresi došlo až po delší době po vysazení oxaliplatiny, tak bych se vrátil k některému režimu s oxaliplatinou. Regorafenib je určitě také dobrá volba pro hodně předléčeného pacienta.

Měl bych trochu obavu z elevace JT při Tomudexu u jater s progredujícím postižením, nemá-li neúnosnou neurotoxicitu, také bych se zkusil vrátit k oxaliplatině, nebo v případě trvajícího dobrého celkového stavu zkusil zmiňovaný regorafenib.

Další případy
Generalizovaný tumor transversa 19letá pacientka MSS RAS G12C CPS 100%
22. 4. 2025 08:2619letá pacientka - nízce dif. Ca kolon transversum cT4a N1 M1c (peritoneum, omentum) G3 KS IVC Ki67 90% MSS KRAS mut G12C PDl1 CPS 100Histologie (M-8140/36): fragmenty sliznice tlustého střeva se zachovalou architektonikou krypt, které jsou infiltrov...
dMMR/MSI-H stav u hereditárních CRC
6. 4. 2025 09:10dMMR/MSI-H stav u hereditárních CRC se týká 3% 13% 30% nemocných? Děkuji za odpověď.
Kolorektální karcinom mladé ženy
11. 2. 2025 09:11Dobrý den, prosím o Vaši poradu, jak byste postupovali stran rozsahu adjuvantní chemoterapie. Jedná se o ženu 34 let, s diagnosou ca sigmoidea, st.p. resekci 22/10/2024, pT3 pN1cM0 R0 Stage: IIIB adenoca G2, perineurální šíření, 18 neg LU, V perikoli...
Standardně bychom zvažovali možnost vrátit se k oxaliplatině (XELOX nebo FOLFOX), pokud byl delší interval do progrese od ukončení oxaliplatiny. Záleží tedy, jak dlouho byla podávána udržovací terapie FUFA/Avastin. Pokud 6 a více měsíců, zkusil bych to znovu.
Následně lze zvážit regorafenib.