Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VI. cyklus. VÍCE ZDE

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Kolorektální karcinom » Adenoca rekta s primární generalizací do jater

Adenoca rekta s primární generalizací do jater

3. 2. 2016
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda by ještě existovala pro mého 52 - letého pacienta léčba, která by mohla zvrátit nepříznivou prognosu. 11/2014 zjištěn středně diferencovaný adenoca rekta 4 x 5 cm, primární generalizace do jater. Zahájena terapie FOLFOX + Avastin, poté FUVA de Gramont + Avastin, Folfiri + Avastin, Erbitux - ukončen 1/2016, 1/2016 CT - mírná progrese vel meta ložisek v jaterním parenchymu, progrese i patol. vyhlížejících uzlin paraaortálně, ca recta zatím neoperován, zahájena paliativní chemoth. Tomudexem. Vzhledem k tomu, že pacientovi je 52 let, je aktivní a v dobré kondici, výška 188 cm váha 121 kg, nechci se smířit s nepříznivou prognózou. Děkuji.
Sdílet

Reakce: 4

Standardně bychom zvažovali možnost vrátit se k oxaliplatině (XELOX nebo FOLFOX), pokud byl delší interval do progrese od ukončení oxaliplatiny. Záleží tedy, jak dlouho byla podávána udržovací terapie FUFA/Avastin. Pokud 6 a více měsíců, zkusil bych to znovu.
Následně lze zvážit regorafenib.

Vzhledem k vyčerpání všech možných kombinací léčby zbývá možnost nabídnout Regorafenib. nebo zkusit najít nějakou studii.

MUDr. Eugen Kubala
MUDr. Eugen Kubala 3. 2. 2016 16:46

Pokud pacient nemá výraznou neuropatii a k progresi došlo až po delší době po vysazení oxaliplatiny, tak bych se vrátil k některému režimu s oxaliplatinou. Regorafenib je určitě také dobrá volba pro hodně předléčeného pacienta.

Měl bych trochu obavu z elevace JT při Tomudexu u jater s progredujícím postižením, nemá-li neúnosnou neurotoxicitu, také bych se zkusil vrátit k oxaliplatině, nebo v případě trvajícího dobrého celkového stavu zkusil zmiňovaný regorafenib.

Další případy

Generalizovaný tumor transversa 19letá pacientka MSS RAS G12C CPS 100%

22. 4. 2025 08:26

19letá pacientka - nízce dif. Ca kolon transversum cT4a N1 M1c (peritoneum, omentum) G3 KS IVC Ki67 90% MSS KRAS mut G12C PDl1 CPS 100Histologie (M-8140/36): fragmenty sliznice tlustého střeva se zachovalou architektonikou krypt, které jsou infiltrov...

dMMR/MSI-H stav u hereditárních CRC

6. 4. 2025 09:10

dMMR/MSI-H stav u hereditárních CRC se týká 3% 13% 30% nemocných? Děkuji za odpověď.

Kolorektální karcinom mladé ženy

11. 2. 2025 09:11

Dobrý den, prosím o Vaši poradu, jak byste postupovali stran rozsahu adjuvantní chemoterapie. Jedná se o ženu 34 let, s diagnosou ca sigmoidea, st.p. resekci 22/10/2024, pT3 pN1cM0 R0 Stage: IIIB adenoca G2, perineurální šíření, 18 neg LU, V perikoli...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.