Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prostaty » Acinární adenoca a duktální ca prostaty

Acinární adenoca a duktální ca prostaty

9. 5. 2017

68 letý muž vyšetřen pro únavu a pokles hemoglobinu Dg. Ca prostaty, histologicky z biopsie prostaty: smíšený tumor- :acinární adenokarcinom GS 5+5 + složka duktálního karcinomu vstupní PSA 10 000 ug/l cT2 N1 M1 - skelet, uzliny v retroperitoneu, játra, hydronefrosa vlevo interkurence :DM II. typu na PAD, hypertense st II.korigovaná PS 1, pouze více unavený, nykturie 4x/ noc, afebrilní, stran bolesti asymptomatický laboratoře: anemie G 1 - Hb 102 g/l, jaterní testy v normě, kreat 160, urea 9.5 Můj dotaz: zaléčili by jste pacienta kombinací ADT a chemoterapií docetaxelem?

Sdílet

Reakce: 3

S ohledem na rozsah nálezu a potřebu rychlé léčebné odpovědi bude kombinace ADT a CHT nejoptimálnějším řešením. Zcela souhlasím s nutností zajištění derivace moči a současně meta ve skeletu denosumabem (nefrotoxicita zoledronatu).

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 10. 5. 2017 15:48

S ohledem na agresivní a pokročilý nález je návrh tazatelky tj. ADT + chemo určitě v pořádku + léčba kostních meta - denosumab privilegovaně. Derivace močových cest je určitě v kompetenci a na zvážení urologem.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 25. 5. 2017 22:34

Z urologického hlediska je nutné se zamyslet nad zajištěním derivace močových cest (je již elevovaná hladina krea) vzhledem k plánované onkologické léčbě. Tedy asi nefrostomie vlevo, ale jistě i kontrola postmikčního residua.
Pacient má vysoce agresivní a pokročilý nádor, proto je kombinace hormonální léčby s chemoterapií jistě na místě. Od samotné hormonální léčby větší efekt nelze očekávat. Nesmíme zapomenout na prvenci kostních komplikací.

prof. MUDr. Marek Babjuk, CSc. 10. 5. 2017 09:33

Další případy

Onkolog, Urolog

Ca prostaty s progresiou v ochorenia v skelete

17. 7. 2024 10:37

Vážení českí kolegovia, chcela by som sa s Vami poradiť. Jedná sa o 75 r. pacienta s Ca prostaty dg. 7/2009, adeno ca, grade2 GS 3+3 - manaž. urológom K nám odoslaný 8/2022 kde na zobraz. vyš. Ca prostaty T3bN0M1 ( extrareg. LU) ( MR vyš.) Dopln. PET...

Více zde

Onkolog, Urolog

High grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type

12. 7. 2024 08:43

Dobrý deň, veľmi pekne by som Vás chcela požiadať o radu. Ďaľší postup? Možnosti ďaľšej liečby? TO : 72 ročný pacient s high grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type - SCNEC Ki 67 do 80%, 18.5.2022 st.p extirpácii LU per LSK - paket LU...

Více zde

Onkolog, Urolog

Lokalizovaný karcinom prostaty s nejistým nálezem PET/MR v obl. LU pánve

8. 7. 2024 08:06

63letý pac. v dobrém PS, bez přidružených komorbidit, urologem sledován pro LUTS, Onkologická diagnóza: C61 ca prostaty TNM: T2cN0M0,Gl Sk6 Histologie: Závěr: A: Levý lalok prostaty s acinárním adenokarcinomem G1,Gleason skore III.+III.=VI. (6/2). B:...

Více zde