78 letý pacient, KI 90%, aktivní senior
Reakce: 7
Rozhodnutí je na klinickém onkologovi. Je však evidentní, že naděje na skutečně účinnou protinádorovou terapii je mizivá. Je třeba se soustředit na optimální nastavení symptomatické léčby.
![prof. MUDr. Marek Babjuk, CSc.](/storage/experts/6.jpg)
Naše nabídka onkologické medikace již byla víceméně vyčerpána. Doporučila bych symptomatickou léčbu, nutriční podporu.
![MUDr. Michaela Matoušková](/storage/experts/7.jpg)
Pacient je léčen pro mRCC 2 roky. Postupně progrese na sunitinibu, everolimu, sorafenib netoleroval, pak progrese na interferonu alfa. Podle mého názoru je v této situaci optimálním postupem symptomatická terapie, resp. sledování, pokud symptomy nemá.
![MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D.](/storage/experts/8.jpg)
S přihlédnutím k věku, komorbiditám, nepříliš dloué odpovědi na několika liniích léčby cílené i imunoterapie doporučuji jen symptomatický postup, i když někteří nemocní pozitivně reagují na Proveru, jejíž tolerance by mohla být lepší, než u preparátů předchozích. Odpověď však není vysoká.
![MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.](/storage/experts/4.jpg)
Symptomatická terapie, viz komentář kolegů výše.
![doc. MUDr. Igor Kiss, Ph.D.](/storage/experts/10.jpg)
V dane chvili je jedinou lecebnou moznosti kvalitni symptomaticka lecba.
![MUDr. Eugen Kubala](/storage/experts/11.jpg)
Další případy
Zařazení do WL na transplantaci ledviny
13. 1. 2023 13:01Pacient - 43 let, se selháním ledvin ve 30 letech, stav po transplantaci ledviny, od roku 2019 v chronickém dialyzačním režimu 3x týdně pro selhání dárcovského štěpu. V rámci vyšetřování v čekací listině na transplantaci zjištěn tumor pravé ledviny,...
Generalizovaný karcinom ledviny po 3 liniích léčby
14. 4. 2022 15:53C64 Karcinom pravé ledviny pT1a cN0 M0, dg 2014 konvenční renální karcinom, G3/4. stav po nefrektomii 5/14 2/18 potvrzena generalizace po pankreatu a levé nadledviny 4/18 - 4/19 Sutent v rámci studie Eisai Clear E 7080 4/19 PD - pankreas, nadledvina...
Duplicitní ca ledviny
9. 3. 2021 04:26Pacient - nyní 50 let, léčen s hypertenzí a hyperurikemií, silný kuřák do onko, dg (20 cigaret /den), v rodině matka + 62 let na ca tlustého střeva poslední medikace : Triplixam 5/1,25/5mg tbl. 1-0-0 , Purinol 100mg tbl. 1-0-0 Keppra 500 mg. 1-0-1...
Pacient zatím na léčbu buď reagoval sporně nebo vůbec tj. progresí. S ohledem na věk, nedostatečný efekt a toxicitu již provedené terapie bych volila BSC.