63letý pacient s dg. maligní melanom kůže zad
Reakce kolegia: 2
Asi bych volila též imunoterapii anti PD-1 protilátkou, je otázkou zda nezkusit, vzhledem k postižení CNS a celkově dobrému stavu pacienta, požádat o schválení kombinované terapie ipilimumab plus nivolumab na paragraf 16, vzhledem k vyšší účinnosti kombinace. Radioterapii bych spíše ponechala jako další možnost v případě selhání léčby.
Další případy
MM corpus ciliare o.dx.
28. 6. 2023 19:43Chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom možnosti liečby pacienta nar. 1949, ECOG 0, bez komorbidít. 4/2023 zhoršené videnie, lokálny nález na pravom oku - dúhovka incip.rubeóza, medzi 6-9 v IKU pigmentácia - prerastanie TU, za zrenicou od č. 5 d...
Je indikovaná adjuvantná liečba?
10. 1. 2023 12:09T.č. 23 ročná pacientka asi 4 roky mala znamienko na čele vpravo, ktoré rástlo, nesvrbelo. OA- lieky neberie. AA negat. RA- matka benígny tu/cysta/ CNS, starý otec + ca žalúdka. Obj.: afebr., komp. jazva zhojená. CT krk 21.11.2022 -zv. krčné LU bilat...
Relaps melanomu v polypu jícnu
13. 12. 2022 06:54Jak byste postupovali u pac. ročník 1962, ac. s duplicitou .......maligní melanom kůže zad pT3apN0(0/2SLN) po excisi a reexcisi, 10/20 superficiální maligní melanom kůže, Br III Cl IV, bez ulcerace, po reexcise + SLN -reexcise neg,. 2SLN pravé axilly...
Vzhledem k malému rozsahu onemocnění, expresi PD-L1 a odstranění mozkových metastáz bych preferoval imunoterapii s anti-PD-1 protilátkou. Možnost radioterapie lůžek po operaci metastáz mozku bych zkonzultoval s radioterapeuty. Zahájil bych imunoterapii a pokud by byla radioterapie indikována, tak bych léčbu imunoterapií nepřerušoval (jen v případě potíží).